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【厚朴案例】一台被国内专家称为 “艺术” 的肺癌清除术!

2017-05-21

  • 疾???????病:肺癌
  • 就诊医院:顺天堂医院
  • 主治医生:
  • 治疗方案:

治疗效果:

注:(为了符合广告法保护和用户的隐私,文中姓名年龄做保护处理)

出国看病过程

A先生(化名)7年前查出肺癌并进行手术切除,术后病情长期平稳。2018年复查,影像学资料显示左右肺结节,疑似复发或转移。其中病灶位于肺静脉处,波及心脏,情况十分凶险!

 

上海某三甲医院权威专家表示手术危险性极高、难度极大,目前国内能做此手术的专家只有一位,给出方案建议是“靶向治疗+速锋刀放疗”。

 

情况危急之际,A先生找到新普京娱乐希望协调海外医疗资源。最终,新普京娱乐独家签约专家、世界著名胸外科专家——日本顺天堂呼吸外科LM主任在保留中肺叶的同时成功切除病灶,术中出血量仅5CC,未切除肋骨,术后无并发症A先生术后第一天转入普通病房。国内专家称赞:手术精湛,堪称艺术品!

 

至今,A先生的手术已经过去一个多月了。小编有幸采访到A先生,征得本人同意后,将他本次赴日治疗过程、A先生个人感受以及此次采访进行整理分享给大家,给正处于迷茫的患者们带来方向和信心。

 

赴日前病情概述:

 

2012年,A先生被诊断为右肺上叶腺癌,上海某三甲医院进行右肺上叶切除、纵隔淋巴结清扫,2018年复查左右肺出现多发结节,遵医嘱服用靶向药,国内医生同时建议对单一病灶进行速锋刀治疗。

 

新普京娱乐小编:您为什么选择日本看病?为什么会选择新普京娱乐?

 

A先生:我选择日本看病有两个主要原因。首先,服用靶向药后肿瘤从3.2cm缩小至2cm,国内医生建议我做速锋刀治疗,而我本人更倾向于手术治疗。

 

其次,我本来也有出国看病的念头,国外看病无非是美国和日本,当时我也考虑过美国麻省总医院,但是日本距离上海近,再加上日本医疗水平先进,我最终还是选择了日本。

 

对于新普京娱乐,我是从媒体上了解到的。对比几家服务机构,查询了新普京娱乐在日本的医疗资源,决定委托其赴日治疗;并且我曾和新普京娱乐上海咨询顾问接触过,很认可新普京娱乐的理念和服务。

 

 

赴日治疗情况:

 

接到A先生诉求后,综合评估A先生病情,新普京娱乐上海咨询顾问冯医生为A先生成功预约日本肺癌领域两位权威专家,分别是日本医科大学附属医院教授癌症诊疗中心J主任和日本顺天堂医院呼吸器外科LM主任

 

■ 2018-8-16 日本医科大学附属医院教授癌症诊疗中心J主任见诊。

 

■ 2018-8-25 日本顺天堂医院呼吸器外科LM主任见诊后判断:傍肺静脉处最大结节2cm。

 

LM主任给出手术建议:

  • 需要在缩瘤成功时机做右残肺下叶(保留中叶)切除+左心房部分并切;

  • 像A先生这种情况,手术难度很大,即便是做也是全切,但在顺天堂医院可以做到保留肺叶的同时切除病灶(LM主任提及有个类似的案例,其他医院做不了,来顺天堂医院做好了);

  • 术后重大并发症发生率为5%,需先观察一下肺功能再最终决定。

 

LM主任手术方案理由:

  • 无法通过靶向药做根治;

  • 肿瘤位于肺静脉处波及心脏,当产生耐药时,肿瘤增大累及浸润心脏时将无计可施,比起其他小结节会更快致命。(可以理解为姑息治疗中的积极处置,操纵预后提高生存率);

  • 刚好靶向药缩瘤成功,手术时机正好。

 

肺癌

图注:LM主任以画画的形式讲解,通俗易懂

 

■ 2018-9-10  入院。检查肺活量、氧气呼吸试验、肺扩散能力试验等。

 

■ 2018-9-12  LM主任复诊,做了很详细的术前说明。

 

 

 

赴日治疗过程中A先生自述:

 

刚才做了非常详尽的手术说明,明天中午做手术,估计大约3-6个小时;在右侧原来做微创的附近切一个20-30厘米的切口,用脊椎打针和口鼻两种全身麻醉,在第5-6根肋骨中间操作(第6根肋骨要锯断但不抽掉,术后不接自然放好),右下肺叶全部拿掉尽量保住中叶(但要根据开腔后情况看,最坏结果中叶也要拿掉),还要在左心房刮除一些粘住的部分(问了主任,这是很常规的操作,不影响今后心脏的功能)。

 

手术切除的癌肿会马上做显微分析看组织类型,是腺癌还是鳞癌,告诉家属;然后用切除的活体做病理切片分析诊断及做EGFR 和T790M基因检测,大概需要一个月出结果。

 

然后告知了可能的并发症和因为切断了第6肋骨,那里神经很丰富,可能会有麻木等反应,最坏的病例是一年后恢复,但很少见,2-6万分之一。

 

如果EGFR基因检测仍旧是21外显子L858R突变,现在服的靶向药物一般在术后一个月恢复服,如果T790M突变(这突变意味着现在服的第一代凯美纳耐药)则要换靶向药物,听上海的医生治疗;一般情况下一周出院,恢复2周后复诊,1个月绝对可以回国的。

 

■ 2018-10-29 住院。日本医务人员协助做术前准备。

 

■ 2018-10-30手术日。LM主任做术后说明:手术过程很顺利,按原计划清除。

 
  • 手术实际切除范围:右肺下叶、左心房并切(淋巴结无转移)

  • 术中病理:腺癌,完全切除

  • 手术时长:1.5H

  • 失血量:5cc

 

 

 

赴日治疗过程中A先生自述:

 

我29日住进顺天堂大学医学部附属顺天堂医院。下午医生给本人和家属做了1个半小时图文并茂的术前说明,接着做增强CT。30日上午世界著名胸外科主任来慰问,告诉我下午他亲自主刀,不必紧张。

 

手术完全按照术前分析进行(读CT准)摘除了右肺下叶和看得见的所有淋巴,没有转移,保留了中肺叶,只出了5CC血,简直不可思议!技术实在高!凑巧的是,手术当天下午,我在医院碰到了2012年为我做微创手术的主治医生,他正在观摩LM教授手术。

 

术后进ICU一天;术后第二天出ICU,就让我下地走路,有利于肺扩张和恢复,又一不可思议处!我走了4圈共800米

 

肺癌

肺癌

 

图注:术后说明(左),A先生术后离开ICU(右)

 

■ 2018-11-02 术后第三天。A先生身体逐渐恢复。

 

肺癌

图注:A先生给我们发来的微信消息截图

 

 

 

赴日治疗过程中A先生自述:

 

术后护理非常重要,住院期间真是体会到日本人对人、对生命的尊重:ICU出来前,护士给我从头到脚擦身体,细到每个手指脚趾,都打液化肥皂,然后换衣裤;昨天护士帮我洗头吹发;待会儿拍片走路完毕又要给我擦身体换衣服。引流管撤掉后,会给我坐着洗澡,全是年轻女护士做。

 

服药必扫身份二维码,换输液药必两个护士一起,一个唱票,一个核对;中国护士凭经验调节滴液快慢,日本护士人手一个速度计,在滴管旁测滴液速度,不能快也不能慢,输液包上都有一小时该滴多少的刻度。

 

护士经验丰富,输白蛋白,让我笃定睡觉,说这瓶23:00滴完,我会准时给你换。到23:00,分秒不差就来换药了;自己带的拖鞋不能用,一定要用医院里带帮的拖鞋防止走路崴脚摔跤。

 

静脉抽血,我手握拳,护士要纠正:一定要大拇指在下四指在上面,对细节的讲究到了科学管理严谨的程度。

 

所有护士医生,在与病床上的我沟通时,都是跪地操作,态度和蔼可亲,我用日语称呼她们的名字时,都会好惊喜、灿烂地笑着谢谢我。

 

我所有的体征,有便携式仪表监控着,我身上的电极与护士台监控仪上同步,护士实时监控......

 

在这里,你才真正体会到人的尊严、对人和生命的尊重;在院内任何地方,凡对面走过的医务人员,都会与你面带微笑打招呼,我一一用日语回复打招呼,这才是和谐社会。

 

和谐社会是建立在普世价值观、充分的物质文明和精神文明、受到良好教育而达到一定高度的人的素质基础上的,而不是一句空话或口号!

 

 

■ 2018-11-7 术后第七天出院。

 

 

 

赴日治疗过程中A先生自述:

 

今天上午复诊,LM主任亲自来做出院说明。

 

昨天的胸片和血检报告显示右肺中叶扩张良好,胸腔生理胸水量正常,没有增多,会逐渐吸收减少。

 

目前的咳嗽和右半身疼痛胸闷气短都属术后正常现象,会逐渐好转。继续用止痛药;引流管拆了线,服消炎止痛药防感染;开了汉方药止咳,但咳嗽还会持续一段时间。

 

活体病理分析报告已出来,腺癌4a期,有转移到淋巴,这些转移到的淋巴已经手术中全部剥离,目前没有远端转移。

 

基因检测报告出来了:EGFR19外显子del突变、其他S768I、L858R、T790M、L861Q、G719X、20外显子ins都是阴性。ML主任说原来的靶向药可以恢复服用了(我原来是21外显子L858R突变)。

 

第六根肋骨手术中没有切断,他给我们看了CT,这是他神的又一例证。

 

肺癌

图注:A先生(左)术后一周出院,新普京娱乐医务官李玉顺(右)

 

治疗后的感受:

 

新普京娱乐小编:您对新普京娱乐提供的整个海外就医服务如何评价?

 

A先生:总体来说,是非常满意的,我对新普京娱乐公司的价值观十分认可,欣赏创始人的坚持,如有需要,一定会再次推荐新普京娱乐,并且我已经给两位好友推荐了新普京娱乐。如果非要我提建议,那么,我希望新普京娱乐的服务流程上能继续完善、各环节衔接更紧密。

 

P.S. 针对A先生提出的建议,我们第一时间作出响应,梳理各服务环节,设立SOP标准化服务流程,让远赴异国就医的患者能感受到新普京娱乐高品质的专业服务。

 

我们由衷为A先生的手术成功

感到高兴与感恩

为他的健康高兴

为他信任新普京娱乐海外医疗团队感恩

 

我们始终坚持“让医疗更好”的企业理念

为患者提供“好、快、省”的医疗服务

 

未来

新普京娱乐将不断扩大海外医生团队

提升整体服务品质

提供更具权威的全球海外医疗服务!

 

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  • 幕内雅敏 教授

    IASGO(国际外科、消化科、肿瘤科医师协会)主席

    日本外科学会会长

    日本红十字会总医院院长

    世界权威肝胆胰专家

    擅长:肝胆疾病、肝胆胰移植

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